پارگی زودرس کیسه آب (PROM) چیست؟ متخصص زنان درباره خطرات نشت مایع آمنیوتیک توضیح می‌دهد
بارداری دوره‌ای حساس است که در آن هر جنبه‌ای از سلامت مادر و جنین به دقت بررسی می‌شود. یکی از شرایطی که ممکن است در این دوران رخ دهد، پارگی زودرس کیسه آب یا PROM است که به پاره شدن زودهنگام کیسه آمنیوتیک، پیش از آغاز دردهای زایمان، گفته می‌شود.
به گزارش انتخاب و به نقل از انلی مای هلث؛ این اتفاق می‌تواند خطراتی مانند عفونت، زایمان زودرس و عوارض دیگر را به همراه داشته باشد. شناخت PROM برای مادران باردار و متخصصان سلامت اهمیت زیادی دارد، زیرا مداخله‌ی به‌موقع تأثیر زیادی در نتایج بارداری دارد.
PROM چیست؟
PROM به پارگی کیسه آب قبل از شروع زایمان اطلاق می‌شود. این کیسه، حاوی مایع آمنیوتیک است که جنین را در رحم محافظت و حمایت می‌کند.
دکتر جوهی جین، متخصص زنان و زایمان در بیمارستان کودکان رنگین‌کمان دهلی نو، توضیح می‌دهد:
«اگر پارگی پس از هفته‌ی ۳۷ بارداری رخ دهد، معمولاً طبیعی تلقی شده و زایمان به‌زودی آغاز می‌شود. اما اگر پیش از هفته‌ی ۳۷ باشد، به آن PROM یا در صورت وقوع زودتر، PPROM (پارگی زودرس کیسه آب پیش از موعد) می‌گویند.»
نکات کلیدی درباره‌ی PROM:
• PROM کامل (Term PROM): پس از هفته‌ی ۳۷ رخ می‌دهد و معمولاً نیازمند زایمان فوری برای پیشگیری از عفونت است.
• PROM زودرس (PPROM): پیش از هفته‌ی ۳۷ رخ می‌دهد و با خطراتی مانند زایمان زودرس، عفونت و اختلال در رشد جنین همراه است.
عوامل ایجاد PROM:
علت دقیق PROM در همه‌ی موارد مشخص نیست، اما عوامل زیر می‌توانند نقش داشته باشند:
• عفونت‌ها: عفونت‌های باکتریایی رحم یا واژن می‌توانند باعث ضعف دیواره‌های کیسه شوند.
• زایمان زودرس قبلی: سابقه‌ی زایمان زودهنگام، احتمال PROM را افزایش می‌دهد.
• عوامل سبک زندگی: مصرف سیگار در دوران بارداری یا مراقبت‌های ناکافی دوران بارداری می‌تواند نقش داشته باشد.
• علل ناشناخته: در برخی موارد، علت مشخصی یافت نمی‌شود.
خطرات PROM:
دکتر جین می‌گوید:
«PROM به‌ویژه اگر در مراحل ابتدایی بارداری رخ دهد، می‌تواند پیش‌آگهی کودک را به‌شدت تحت تأثیر قرار دهد.»
مهم‌ترین خطرات عبارت‌اند از:
• عفونت: با از بین رفتن لایه‌ی محافظ مایع آمنیوتیک، مادر و جنین در معرض عفونت قرار می‌گیرند.
• زایمان زودرس: نوزادان نارس ممکن است با مشکلات تنفسی، حفظ دمای بدن و تأخیر در رشد مواجه شوند.
• فشردگی بند ناف: کاهش مایع آمنیوتیک می‌تواند باعث فشرده شدن بند ناف و اختلال در اکسیژن‌رسانی به جنین شود.
یافته‌های پژوهشی درباره‌ی PROM:
مطالعه‌ای در ژورنال آمریکایی زنان و زایمان نشان داد:
• تشخیص زودهنگام و مداخله‌ی سریع، نتایج نوزاد را بهبود می‌بخشد.
• استفاده از کورتیکواستروئیدها به بلوغ سریع‌تر ریه‌های نوزاد کمک کرده و خطر سندرم زجر تنفسی را کاهش می‌دهد.
• مدیریت محافظه‌کارانه (بدون زایمان فوری) در مواردی که نشتی کم است و نشانه‌ای از عفونت وجود ندارد، مؤثر است.
مدیریت PROM:
روش درمان بسته به سن بارداری و شدت نشتی متفاوت است:
• زایمان فوری: در صورت نشت زیاد مایع پس از هفته‌ی ۳۷ یا وجود علائم عفونت، زایمان توصیه می‌شود.
• مدیریت محافظه‌کارانه: در صورت نشت کم و سن بارداری کمتر از ۳۷ هفته، با پایش دقیق و تجویز دارو برای بلوغ ریه جنین ادامه می‌یابد.
• بستری در بیمارستان: در موارد PPROM برای نظارت دائم و پیشگیری از عوارض، مادر باید در بیمارستان تحت نظر باشد.
دکتر جین تأکید می‌کند:
«رسیدن سریع به بیمارستان هنگام PROM بسیار حیاتی است، زیرا تصمیم‌گیری درباره‌ی درمان محافظه‌کارانه یا زایمان، به ارزیابی سریع بستگی دارد.»
نتیجه‌گیری:
پارگی زودرس کیسه آب (PROM) یکی از چالش‌های مهم در بارداری است که نیاز به توجه فوری پزشکی دارد. همان‌طور که دکتر جین توضیح می‌دهد، تصمیم‌گیری بین زایمان یا ادامه‌ی بارداری، وابسته به سن بارداری و میزان نشتی است. تشخیص به‌موقع و مداخلات مناسب می‌تواند خطرات PROM را کاهش دهد. آگاهی و پیگیری دقیق در دوران بارداری، نقش مهمی در حفظ سلامت مادر و نوزاد ایفا می‌کند.
